चंडीगढ़ जिला आयोग ने वास्तविक दुर्घटना दावे को समय पर निपटाने में विफलता के लिए गो डिजिट बीमा को उत्तरदायी ठहराया

जिला उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग-1, यूटी चंडीगढ़ के अध्यक्ष पवनजीत सिंह और सुरजीत कौर (सदस्य) की खंडपीठ ने गो डिजिट जनरल इंश्योरेंस लिमिटेड को 30 दिनों की अपनी निपटान प्रतिबद्धता के भीतर वास्तविक दावे का निपटान करने में विफलता के लिए सेवाओं में कमी के लिए उत्तरदायी ठहराया। आयोग ने उसे शिकायतकर्ता को 13,36,080 रुपये के दावे का भुगतान करने और उसके द्वारा किए गए मुकदमे की लागत के लिए 10,000 रुपये के साथ 20,000 रुपये का मुआवजा देने का निर्देश दिया।

पूरा मामला:

शिकायतकर्ता श्री मुकेश कुमारा के पास एक बीएमडब्ल्यू X3 थी जिसका बीमा गो डिजिट जनरल इंश्योरेंस लिमिटेड के साथ 19.08.2019 से 19.08.2020 तक किया गया था। 09.12.2019 को, शिकायतकर्ता के दोस्त, श्री पर्व शर्मा ने कार उधार ली। केस चलाते समय वह नियंत्रण खो बैठा, सड़क किनारे लगे पेड़ से टकरा गया और नुकसान हो गया। घायल चालक को जनरल अस्पताल ले जाया गया। मरम्मत की दुकान, साई मोटो कॉर्प ने बीमा कंपनी को दावे के बारे में सूचित किया, जिसके कारण एक सर्वेक्षक और जांचकर्ता की नियुक्ति हुई। 30 दिनों के भीतर बीमा कंपनी के दावे निपटान प्रतिबद्धता के बावजूद, यह इस समय सीमा को पूरा करने में विफल रहा। शिकायतकर्ता ने ईमेल के माध्यम से कई शिकायतें कीं, लेकिन कोई संतोषजनक प्रतिक्रिया नहीं मिली। इसके बाद, बीमा कंपनी शिकायतकर्ता को एक पत्र भेजती है जिसमें शिकायतकर्ता द्वारा सभी आवश्यक दस्तावेज जमा करने के बारे में प्रश्न पूछे जाते हैं। फिर, शिकायतकर्ता ने जिला उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग-I, यूटी चंडीगढ़ में बीमा कंपनी के खिलाफ उपभोक्ता शिकायत दर्ज की।

शिकायत के जवाब में, बीमा कंपनी ने तर्क दिया कि कथित शिकायतकर्ता से जुड़े पिछले दावे में एक समान मोडस ऑपरेंडी दिखाया गया था। इसमें गलत दावों का संदेह था, क्योंकि पिछले मालिक ने वाहन को 5 लाख रुपये में बेचने की पुष्टि की थी, जबकि शिकायतकर्ता ने 13,80,000/- रुपये की आईडीवी का दावा किया था। अनुरोधों के बावजूद, यह तर्क दिया गया कि शिकायतकर्ता खरीद, भुगतान लेनदेन या बैंक स्टेटमेंट का प्रमाण देने में विफल रहा। इसमें दावा किया गया कि पॉलिसी खरीद के दौरान शिकायतकर्ता द्वारा भौतिक तथ्यों को गलत तरीके से प्रस्तुत किया गया था।

जिला आयोग द्वारा अवलोकन:

जिला आयोग ने नोट किया कि शिकायतकर्ता के कथित असहयोग और संचार का जवाब देने में विफलता के आधार पर बीमा कंपनी द्वारा दावे को खारिज कर दिया गया था। हालांकि, जिला आयोग ने पाया कि शिकायतकर्ता ने बीमा कंपनी द्वारा उठाए गए सभी प्रश्नों के उत्तर प्रस्तुत किए।

इसके अलावा, जिला आयोग ने नोट किया कि लाइसेंस प्राप्त बीमा दावा सर्वेक्षक और हानि निर्धारक/जांचकर्ता ने शिकायतकर्ता द्वारा प्रस्तुत एक हलफनामे में, वाहन को 1,291,329.90/- रुपये के नुकसान का आकलन किया। यह राशि रु. 13,80,000/- के इंश्योर्ड डिक्लेयर्ड वैल्यू (IDV) के 75% से अधिक है. यह देखते हुए कि मरम्मत के लिए मूल्यांकन राशि निर्धारित सीमा से अधिक है, जिला आयोग ने इसे वाहन के कुल नुकसान का मामला माना। इसके अलावा, जिला आयोग ने सेवाओं में कमी के लिए बीमा कंपनी को उत्तरदायी ठहराया।

नतीजतन, जिला आयोग ने माना कि शिकायतकर्ता 13,80,000/- रुपये की आईडीवी प्राप्त करने का हकदार था, जिसमें से 43,919.90/- रुपये का बचाव मूल्य घटाया गया था। इसलिए, अदालत ने बीमा कंपनी को शिकायतकर्ता को शिकायत दर्ज करने की तारीख से 9% प्रति वर्ष की दर से ब्याज के साथ 13,36,080 रुपये का भुगतान करने का निर्देश दिया। बीमा कंपनी को शिकायतकर्ता को हुई मानसिक उत्पीड़न के लिए 20,000 रुपये का मुआवजा और उसके द्वारा किए गए मुकदमे के खर्च के लिए 10,000 रुपये का मुआवजा देने का भी आदेश दिया।