'ट्रॉमा केयर जीवन के अधिकार का हिस्सा': सुप्रीम कोर्ट ने इमरजेंसी हेल्पलाइन को 112 में जोड़ने, PM RAHAT और Good Samaritan योजना लागू करने का निर्देश दिया

यह मानते हुए कि नागरिकों की ट्रॉमा केयर भारतीय संविधान के अनुच्छेद 21 के तहत जीवन के अधिकार का अभिन्न अंग है, सुप्रीम कोर्ट ने हाल ही में अंतरिम निर्देश जारी किए, जिसमें पूरे देश में इमरजेंसी रिस्पॉन्स के लिए एक साझा हेल्पलाइन नंबर '112' को चालू करना भी शामिल है।

कोर्ट ने सभी राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों को पूरे देश में एक समान और मज़बूत ट्रॉमा केयर सिस्टम बनाने के लिए कई अंतरिम निर्देश जारी किए। इनमें सभी इमरजेंसी हेल्पलाइन को 112 में जोड़ना, PM RAHAT कैशलेस इलाज योजना को चालू करना और Good Samaritan शिकायत निवारण प्रणाली स्थापित करना शामिल है।

जस्टिस जेके माहेश्वरी और जस्टिस अतुल एस. चंदुरकर की बेंच ने 'SaveLife Foundation' संगठन की अनुच्छेद 32 रिट याचिका पर यह फ़ैसला सुनाया। इस याचिका में सड़क सुरक्षा में सुधार करने और सड़क दुर्घटनाओं के मामलों में इमरजेंसी मेडिकल केयर (जिसे 'ट्रॉमा केयर' भी कहा जाता है) उपलब्ध कराने की मांग की गई थी।

बेंच ने कई बातों पर गौर किया, जिनमें सड़क दुर्घटनाओं के मामलों में तुरंत कार्रवाई करने की ज़रूरत और आम आदमी का कानूनी पचड़ों में फँसने के डर से इमरजेंसी सेवाओं को फ़ोन करने में हिचकिचाना आदि शामिल हैं।

कोर्ट ने कहा:

"इसलिए ट्रॉमा केयर के लिए एक मज़बूत तंत्र को 'बॉटम-अप' (नीचे से ऊपर की ओर) दृष्टिकोण अपनाना चाहिए, जिसमें विभिन्न हितधारकों का ध्यान रखा जाए। आम आदमी, जो ऐसी किसी घटना का चश्मदीद होता है, उसकी यह ज़िम्मेदारी है कि वह इमरजेंसी सेवाओं को फ़ोन करे और उन्हें सही जानकारी दे; खून बहने से रोकने की कोशिश करे; और पीड़ित को स्थिर, शांत और गर्म रखे। हालांकि, आमतौर पर 'Good Samaritan' (नेक मददगार) बनने की इच्छा कितनी भी प्रबल क्यों न हो, चश्मदीद हिचकिचाता है: वह एक तरह के 'प्रतिक्रियात्मक लकवे' (reactive paralysis) का शिकार हो जाता है। कभी-कभी ऐसा कानूनी पचड़ों में फंसने या गवाह के तौर पर पुलिस थाने बुलाए जाने के डर से होता है। कभी-कभी स्थिति के मनोवैज्ञानिक दबाव के कारण—जैसे खून देखकर या किसी व्यक्ति को दर्द से कराहते हुए देखकर।"

कोर्ट ने आगे कहा कि इन बाधाओं को दूर करने के लिए, एक व्यवस्थित हस्तक्षेप की ज़रूरत है, जिसमें ट्रॉमा केयर के लिए एक समान ढाँचा तैयार करना, जन जागरूकता बढ़ाना, प्राथमिक उपचार (First Aid) कौशल का मानकीकरण करना और उचित 'Good Samaritan' कानून बनाना शामिल है; क्योंकि "नागरिकों की ट्रॉमा केयर का अधिकार भारतीय संविधान के अनुच्छेद 21 में निहित जीवन के अधिकार का एक अभिन्न अंग है"।

कोर्ट ने राज्यों से निर्देशों के पालन की मांग की और हलफनामों के आधार पर उसने अंतरिम निर्देश जारी करना उचित समझा। इन निर्देशों की एक प्रति सभी राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों के मुख्य सचिवों को भी भेजी गई ताकि वे निर्देशों के पालन के लिए सामान्य निर्देश जारी कर सकें। कोर्ट ने निर्देशों के पालन की स्थिति और आगे के निर्देशों के लिए चार महीने का समय दिया।

ये निर्देश इस प्रकार हैं:

1) सभी राज्य/केंद्र शासित प्रदेश सभी आपातकालीन/एम्बुलेंस हेल्पलाइन (100, 101, 108, 102, 1033, 1091, आदि) का हेल्पलाइन 112 के साथ पूर्ण तकनीकी और परिचालन एकीकरण तीन महीने की अवधि के भीतर पूरा करेंगे। साथ ही हेल्पलाइन 112 का बड़े पैमाने पर जन-संचार माध्यमों से प्रचार करेंगे, तथा निर्देशों के पालन की रिपोर्ट देंगे।

2) सभी राज्य/केंद्र शासित प्रदेश तीन महीने के भीतर, राज्य और जिला स्तर पर नामित नोडल अधिकारियों के साथ कार्यशील (भौतिक और डिजिटल) 'गुड समैरिटन' (नेक मददगार) शिकायत निवारण प्रणाली स्थापित करेंगे, और मासिक बैठकें आयोजित करके तथा संबंधित पोर्टलों पर बैठकों का विवरण (मिनट्स) अपलोड करके, निर्देशों के पालन की समय-समय पर रिपोर्ट प्रस्तुत करेंगे।

3) भारत सरकार (स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय/सड़क परिवहन और राजमार्ग मंत्रालय) को तीन महीने की अवधि के भीतर ट्रॉमा (गंभीर चोट) के मामलों के लिए एक चिकित्सा बचाव प्रोटोकॉल जारी करने की अनुमति दी जाती है। सभी राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों को निर्देश दिया जाता है कि प्रोटोकॉल जारी होने के बाद, वे तीन महीने के भीतर इसे राज्य/केंद्र शासित प्रदेश स्तर पर लागू करें।

4) सभी राज्य / केंद्र शासित प्रदेश यह सुनिश्चित करेंगे कि सभी रजिस्टर्ड एम्बुलेंस (सरकारी और निजी) में ऑटोमोटिव इंडस्ट्री स्टैंडर्ड - 125 (AIS-125) का पूरी तरह से पालन हो; ग्लोबल पोजिशनिंग सिस्टम (GPS) / वाहन लोकेशन ट्रैकिंग डिवाइस (VLTD) लगाने और हेल्पलाइन 112 के साथ रियल-टाइम इंटीग्रेशन को अनिवार्य करेंगे; और तीन महीने के भीतर, एक तय केंद्रीय-स्तर के अधिकारी को रिपोर्ट देते हुए समय-समय पर व्यवस्थित ऑडिट (रिस्पॉन्स टाइम, देखभाल की गुणवत्ता, उपकरण, परिणाम) करेंगे।

5) प्रार्थना E के संबंध में, चूंकि पाठ्यक्रम पहले ही नेशनल कमीशन फॉर एलाइड एंड हेल्थकेयर प्रोफेशनल्स (NCAHP) द्वारा अधिसूचित किया जा चुका है, इसलिए सभी राज्य / केंद्र शासित प्रदेश NCAHP द्वारा अधिसूचित EMT पाठ्यक्रम को अपनाएंगे और लागू करेंगे। साथ ही तीन महीने के भीतर अपने प्रशिक्षण संस्थानों और प्रमाणित कर्मियों को इसके अनुरूप करेंगे।

6) भारत सरकार (स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय) आठ सप्ताह के भीतर एक ट्रॉमा रजिस्ट्री के लिए आवश्यक डेटा प्रारूप निर्धारित करने वाले दिशानिर्देश जारी करेगी। सभी राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों को निर्देश दिया जाता है कि वे चार महीने के भीतर सभी मेडिकलक सुविधाओं को शामिल करते हुए और उन्हें एक समन्वित ट्रॉमा रजिस्ट्री से जोड़ते हुए, इन दिशानिर्देशों के अनुरूप राज्य ट्रॉमा रजिस्ट्री स्थापित करें।

7) सभी राज्य / केंद्र शासित प्रदेश, स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के उक्त दिशानिर्देशों के अनुसार, सभी मेडिकल सुविधाओं (सरकारी और निजी) की ग्रेडिंग और पदनाम का कार्य करेंगे। इसका भौगोलिक दायरा राष्ट्रीय राजमार्गों से आगे बढ़ाकर राज्य राजमार्गों, प्रमुख जिला सड़कों और शहरी / अर्ध-शहरी क्षेत्रों तक किया जाएगा, और यह कार्य तीन महीने के भीतर पूरा करके इसकी रिपोर्ट देंगे।

8) प्रार्थना I के संबंध में चूंकि भारत सरकार ने इस प्रार्थना के जवाब में पहले ही एक समान राष्ट्रीय योजना तैयार कर ली है, यानी PM RAHAT योजना, इसलिए सभी राज्य / केंद्र शासित प्रदेश (प्रतिवादी संख्या 2 से 37) आठ सप्ताह के भीतर PM RAHAT योजना को पूरी तरह से चालू करने के लिए कदम उठाएंगे – जिसमें अस्पतालों का पदनाम, ट्रांजेक्शन मैनेजमेंट सिस्टम (TMS) पर राज्य स्वास्थ्य एजेंसी (SHA) को शामिल करना, इलेक्ट्रॉनिक विस्तृत दुर्घटना रिपोर्ट (eDAR) पर जिला-पुलिस की तैनाती, और तीन महीने के भीतर DC उप-एजेंसी खाते खोलना शामिल है। यह स्पष्ट किया जाता है कि उपरोक्त का पालन न करना एमवी एक्ट का उल्लंघन माना जाएगा।

9) केंद्र और राज्य / केंद्र शासित प्रदेश एक महीने के भीतर हेल्पलाइन 112, मोटर वाहन अधिनियम, 1988 की धारा 134A के तहत 'गुड समैरिटन' (नेक मददगार) सुरक्षा प्रावधानों, शिकायत निवारण प्रणाली और कैशलेस उपचार योजना (PM RAHAT) को कवर करते हुए निरंतर, व्यवस्थित और बहुभाषी जन-संचार अभियान चलाएंगे। इन अभियानों में निर्धारित दायित्वों और अनुपालन रिपोर्टिंग का भी समावेश होगा।

इन निर्देशों के अतिरिक्त, जिन राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों ने 'सड़क दुर्घटना पीड़ितों के लिए कैशलेस उपचार योजना, 2025 - PM Rahat' को अभी तक नहीं अपनाया है, वे निर्देश (8) के अनुसार, इस योजना को पूरी तरह से लागू करने के लिए 3 महीने के भीतर आवश्यक कदम उठाएंगे।

Case Details: SAVELIFE FOUNDATION AND ANOTHER v UOI|WRIT PETITION (CIVIL) NO. 726 OF 2024