भौतिक आकलन के बिना सर्वेयर रिपोर्ट के आधार पर दावे को अस्वीकार करने के लिए शिमला जिला आयोग ने ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी पर 25,000 रुपये का जुर्माना लगाया

जिला उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग, शिमला के अध्यक्ष डॉ. बलदेव सिंह और जनम देवी (सदस्य) की खंडपीठ ने ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड को सेवाओं में कमी के लिए उत्तरदायी ठहराया, जो केवल सर्वेक्षक रिपोर्ट पर निर्भर दावे को अस्वीकार कर दिया जिसमें सामग्री मूल्यांकन शामिल नहीं था। दुर्घटना के तुरंत बाद प्रारंभिक निरीक्षण करने में विफलता के कारण बीमा कंपनी के दावों को खारिज कर दिया गया था।

पूरा मामला:

शिकायतकर्ता के पास एक हुंडई क्रेटा थी जिसका ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड के साथ 9,50,000/- रुपये में बीमा किया गया था। दिनांक 24.09.2017 को वाहन के निचले हिस्से में पत्थरों के टकराने के कारण वाहन को क्षति पहुंची। शिकायतकर्ता ने तुरंत बीमा कंपनी को सूचित किया, जिसने स्पॉट सर्वे किया और आवश्यक दस्तावेज जमा किए। प्रारंभ में, अनुमानित मरम्मत लागत 54,000/- रुपये थी, लेकिन निरीक्षण करने पर यह 2,59,272/- रुपये पाया गया। इसके बाद, बीमा कंपनी ने एक सर्वेक्षक और हानि मूल्यांकनकर्ता को नुकसान का पुनर्मूल्यांकन करने का निर्देश दिया। वाहन की मरम्मत 1,70,000/- रुपये में की गई थी, और मई 2018 में, शिकायतकर्ता बीमा कंपनी के कार्यालय में गया, जहां 41,000/- रुपये का डिस्चार्ज वाउचर निष्पादित किया गया था। शिकायतकर्ता ने आरोप लगाया कि सर्वेयर का आकलन बीमा कंपनी के दावे को कम आंकने के फैसले से प्रभावित था। व्यथित होकर शिकायतकर्ता ने जिला उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग शिमला में बीमा कंपनी और सर्वेयर के खिलाफ उपभोक्ता शिकायत दर्ज की।

बीमा कंपनी ने तर्क दिया कि उसने सूचना मिलते ही तुरंत मौके पर सर्वेक्षण किया और एक स्वतंत्र सर्वेक्षक नियुक्त किया। सर्वेयर ने बचाव मूल्य और अनिवार्य अतिरिक्त कटौती के बाद 41,000 रुपये पर दावे का निपटान करने की सिफारिश की। इसने शिकायतकर्ता के उच्च मरम्मत अनुमान के दावे को खारिज कर दिया, जिसमें कहा गया कि कई निरीक्षण किए गए थे, और सर्वेक्षक की रिपोर्ट के आधार पर दावे का निपटारा किया गया था। इसने दावा स्वीकार करने के संबंध में जबरदस्ती के आरोपों का खंडन किया और तर्क दिया कि इसकी ओर से सेवा या अनुचित व्यापार प्रथाओं में कोई कमी नहीं थी।

सर्वेयर कार्यवाही के लिए जिला आयोग के समक्ष उपस्थित नहीं हुए।

आयोग का निर्णय:

सर्वेयर की रिपोर्ट का हवाला देते हुए, जिला आयोग ने कहा कि कुछ हिस्सों के नुकसान को परिणामी माना गया था और मूल्यांकन में शामिल नहीं किया गया था। हालांकि, शिकायतकर्ता दुर्घटना के दिन क्षतिग्रस्त वाहन को तुरंत अधिकृत एजेंसी के पास ले गया और बीमा कंपनी और सर्वेयर को अनुमान प्रस्तुत किया। शिकायतकर्ता द्वारा कुल 1,70,000/- रुपये के मरम्मत बिलों की प्रस्तुति और अधिकृत एजेंसी को बाद में भुगतान के बावजूद, बीमा कंपनी ने पूरी तरह से सर्वेक्षक की रिपोर्ट पर भरोसा किया, जिसे जिला आयोग ने अनुचित पाया।

जिला आयोग ने माना कि बीमा कंपनी कुछ कार भागों या उत्तरदायी पार्टी को परिणामी क्षति के कारण को साबित करने में विफल रही, क्योंकि उसने दुर्घटना के तुरंत बाद प्रारंभिक निरीक्षण नहीं किया था। यह नोट किया गया कि अधिकृत एजेंसी को शिकायतकर्ता का भुगतान निर्विवाद था।

इसलिए, जिला आयोग ने माना कि अधिक और बचाव के लिए सर्वेक्षक की कटौती की अनुमति नहीं थी। इसलिए, यह माना गया कि बीमा कंपनी द्वारा अंतिम मानी जाने वाली सर्वेक्षक की रिपोर्ट संदिग्ध थी। इस प्रकार, सर्वेयर की रिपोर्ट दावा निपटान के लिए अनुपयुक्त पाई गई।

नतीजतन, जिला आयोग ने शिकायतकर्ता के पक्ष में फैसला सुनाया और बीमा कंपनी को सेवाओं में कमी के लिए उत्तरदायी ठहराया। इसने बीमा कंपनी को शिकायतकर्ता द्वारा अधिकृत एजेंसी को भुगतान की गई 1,70,000 रुपये की पूरी मरम्मत राशि की क्षतिपूर्ति करने का आदेश दिया। चूंकि बीमा कंपनी ने पहले ही 41,000/- रुपये का भुगतान कर दिया था, इसलिए शेष 1,29,000/- रुपये ब्याज सहित भुगतान करने का निर्देश दिया। इसके अतिरिक्त, बीमा कंपनी को शिकायतकर्ता को 15,000 रुपये के मुआवजे के साथ-साथ मुकदमेबाजी की लागत के लिए 10,000 रुपये का भुगतान करने का निर्देश दिया।