डॉ. इंद्रजीत सिंह की अध्यक्षता में राष्ट्रीय उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग ने लाइफ कॉर्पोरेशन इंडिया के खिलाफ एक पुनरीक्षण याचिका को खारिज कर दिया और कहा कि बीमा पॉलिसी के प्रस्तावक को शामिल जोखिम के बारे में सभी भौतिक तथ्यों का खुलासा करना चाहिए और तथ्यों के साथ पारदर्शी होना चाहिए।

पूरा मामला:

शिकायतकर्ता के चाचा ने लाइफ कॉर्पोरेशन इंडिया से तीन बीमा पॉलिसी लीं, जिनमें शिकायतकर्ता नॉमिनी था। चाचा की मौत के बाद तीनों पॉलिसी के लिए क्लेम फाइल किए गए। बीमा कंपनी ने पहली और दूसरी पॉलिसी के दावों का भुगतान किया, लेकिन तीसरी पॉलिसी के लिए प्रस्ताव फॉर्म में दूसरी पॉलिसी का खुलासा करने में बीमाधारक की विफलता का हवाला देते हुए तीसरी पॉलिसी के दावे को खारिज कर दिया। नतीजतन, शिकायतकर्ता ने जिला फोरम में शिकायत दर्ज कराई। जिला फोरम ने शिकायत को खारिज कर दिया, और शिकायतकर्ता ने राज्य आयोग में अपील की। राज्य आयोग ने शिकायत को खारिज कर दिया, जिसके बाद शिकायतकर्ता ने एक पुनरीक्षण याचिका के साथ राष्ट्रीय आयोग का दरवाजा खटखटाया।

बीमाकर्ता की दलीलें:

बीमाकर्ता ने तर्क दिया कि दूसरी पॉलिसी के प्रकटीकरण न होने के कारण तीसरी पॉलिसी को सही तरीके से अस्वीकार कर दिया गया था, जो कि भौतिक जानकारी थी। बीमा कंपनी ने कहा कि अगर उन्हें दूसरी पॉलिसी के बारे में सूचित किया गया होता तो तीसरी पॉलिसी जारी करने से पहले गहन जांच की जाती। बीमाकर्ता ने कहा कि प्रदान की गई झूठी जानकारी के कारण पॉलिसी अमान्य थी और बताया कि जिला फोरम और राज्य आयोग दोनों ने शिकायतकर्ता के मामले को खारिज कर दिया, पॉलिसी को अस्वीकार करने के फैसले का समर्थन किया।

आयोग द्वारा टिप्पणियां:

आयोग ने पाया कि, इस मामले में, दोनों निचले मंचों द्वारा समवर्ती निष्कर्ष थे। तीसरी नीति के लिए प्रस्ताव फॉर्म में दूसरी नीति के बारे में विवरण का खुलासा न करना विवादित नहीं था। रिलायंस लाइफ इंश्योरेंस बनाम रेखा बेन नरेशभाई राठौड़ मामले में सुप्रीम कोर्ट ने कहा कि बीमाधारक द्वारा पहले से प्राप्त पॉलिसी का खुलासा करने में विफलता बीमाकर्ता को दावे को अस्वीकार करने का हकदार बनाती है। इसके अलावा, मनमोहन नंदा बनाम यूनाइटेड इंडिया एश्योरेंस कंपनी लिमिटेड और अन्य में, सुप्रीम कोर्ट ने कहा कि बीमा अनुबंध पूर्ण प्रकटीकरण के सिद्धांत के आधार पर विशेष अनुबंध हैं। प्रस्तावक को इसमें शामिल जोखिम के बारे में सभी भौतिक तथ्यों का खुलासा करना चाहिए, जिसमें कहावत "uberrima fides" (अत्यंत सद्भावना) शामिल है। आयोग ने इस बात पर जोर दिया कि किसी विशेष तथ्य की भौतिकता तथ्य का प्रश्न है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि प्रस्तावक को जानकारी के महत्व की जानकारी थी या नहीं पता होना चाहिए था। इस मामले में, तीसरी नीति के लिए प्रस्ताव फॉर्म में दूसरी नीति का खुलासा न करना एक भौतिक तथ्य था। यदि बीमित व्यक्ति ने दोनों नीतियों का सही ढंग से खुलासा किया था, तो यह तीसरी पॉलिसी जारी करने के बीमाकर्ता के निर्णय को प्रभावित कर सकता था।

नतीजतन, आयोग ने पुनरीक्षण याचिका को खारिज कर दिया।