विशुद्ध रूप से तकनीकी आधार पर दावों को खारिज करना बीमा उद्योग में विश्वास को कम करता है: राष्ट्रीय उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग

डॉ. इंद्रजीत सिंह की अध्यक्षता वाले राष्ट्रीय उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग ने एचडीएफसी इंश्योरेंस को सेवा में कमी के लिए उत्तरदायी ठहराया और कहा कि केवल तकनीकी आधार पर दावों को खारिज करने से बीमा उद्योग में विश्वास कम होता है।

पूरा मामला:

शिकायतकर्ता ने एचडीएफसी जनरल इंश्योरेंस/बीमाकर्ता के साथ अपने ट्रैक्टर का बीमा किया और बताया कि उसका ट्रैक्टर खराब हो गया और चोरी हो गया। इसका पता लगाने के प्रयासों और एफआईआर दर्ज होने के बावजूद, ट्रैक्टर कभी बरामद नहीं हुआ। सभी आवश्यक प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, शिकायतकर्ता ने एक बीमा दावा प्रस्तुत किया, जिसे शुरू में देरी हुई लेकिन बाद में बीमाकर्ता द्वारा 'कोई दावा नहीं' के रूप में खारिज कर दिया गया। इससे असंतुष्ट शिकायतकर्ता ने जिला फोरम में शिकायत दर्ज कराई, जिसे खारिज कर दिया गया। इसके बाद शिकायतकर्ता ने राज्य आयोग में अपील की, जिसने अपील की अनुमति दे दी। नतीजतन, बीमाकर्ता ने राष्ट्रीय आयोग के समक्ष एक पुनरीक्षण याचिका दायर की।

बीमाकर्ता की दलीलें:

बीमाकर्ता ने तर्क दिया कि राज्य आयोग एफआईआर दर्ज करने में छह दिनों की महत्वपूर्ण देरी और बीमाकर्ता को सूचित करने में एक महीने से अधिक की देरी को स्वीकार करने में विफल रहा। इस देरी, नीति शर्तों के उल्लंघन के साथ युग्मित, ठीक से विचार नहीं किया गया था। बीमा कंपनी ने दलील दी थी कि वाहन का इस्तेमाल किराये और इनाम के लिए किया जा रहा था, जो नीतिगत शर्तों के खिलाफ है। बीमाकर्ता ने जोर देकर कहा कि पुलिस या बीमाकर्ता को रिपोर्ट करने में देरी से किसी भी जांच में बाधा आती है और चोरी किए गए वाहन को पुनर्प्राप्त करने की संभावना कम हो जाती है।

राष्ट्रीय आयोग का निर्णय:

राष्ट्रीय आयोग ने कहा कि गुरशिन्दर सिंह बनाम श्रीराम जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड के मामले में और ओम प्रकाश बनाम रिलायंस जनरल इंश्योरेंस के मामले में, सुप्रीम कोर्ट ने इस बात पर जोर दिया कि चोरी के बारे में बीमा कंपनी को सूचित करने में देरी के कारण पूरी तरह से दावे को अस्वीकार करना अत्यधिक तकनीकी है। अदालत ने कहा कि अगर चोरी के तुरंत बाद एफआईआर दर्ज की गई थी और पुलिस ने वाहन का पता लगाने में विफल रहने के बाद अंतिम रिपोर्ट जारी की थी, तो बीमाकर्ता को सूचित करने में देरी दावे को अस्वीकार करने का कारण नहीं होनी चाहिए। आयोग ने देखा कि उपभोक्ता संरक्षण अधिनियम का उद्देश्य उपभोक्ताओं की बेहतर सुरक्षा करना है, और अनुबंध की व्याख्या कम सौदेबाजी की शक्ति वाले पक्ष के पक्ष में की जानी चाहिए। इन सिद्धांतों को देखते हुए, आयोग ने पाया कि एफआईआर दर्ज करने और बीमाकर्ता को सूचित करने में देरी को माफ किया जा सकता है, खासकर जब शिकायतकर्ता ने तर्क दिया कि पुलिस ने एफआईआर में देरी की, एक तथ्य साबित करना मुश्किल है। आयोग ने निर्धारित किया कि राज्य आयोग के आदेश में कोई अवैधता या भौतिक अनियमितता नहीं थी और इस प्रकार इसे बरकरार रखा। नतीजतन, पुनरीक्षण याचिका खारिज कर दी गई।