चंबा जिला आयोग ने एचडीएफसी एर्गो लाइफ इंश्योरेंस कंपनी को व्यक्तिगत दुर्घटना दावे को गलत तरीके से अस्वीकार करने के लिए उत्तरदायी ठहराया

जिला उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग, चंबा, हिमाचल प्रदेश के अध्यक्ष श्री हेमांशु मिश्रा सुश्री ममता कौरा (सदस्य) और श्री नारायण ठाकुर (सदस्य) की खंडपीठ ने दुर्घटना के दौरान वाहनों के अनधिकृत उपयोग और सूचना की कमी के आधार पर आकस्मिक दावे को गलत तरीके से अस्वीकार करने के लिए एचडीएफसी एर्गो जनरल इंश्योरेंस कंपनी को सेवाओं में कमी के लिए उत्तरदायी ठहराया।

पूरा मामला:

भगत राम एक मोटर वाहन के पंजीकृत मालिक थे, जिसका एचडीएफसी एर्गो जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड के साथ 19 अप्रैल, 2019 से 18 अप्रैल, 2020 की मध्यरात्रि तक की अवधि के लिए पूरी तरह से और व्यापक रूप से बीमा किया गया था। एक दिन, श्री भगत को उक्त वाहन चलाते समय एक दुर्घटना में काफी चोट आई हो गए, जिससे उनकी मृत्यु हो गई। शिकायतकर्ताओं, उनके कानूनी उत्तराधिकारी होने के नाते, सभी आवश्यक दस्तावेजों के साथ बीमा कंपनी को दावा किया। हालांकि, बीमा कंपनी ने दावे को खारिज कर दिया। जिससे परेशान होकर, शिकायतकर्ताओं ने जिला उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग, चंबा, हिमाचल प्रदेश में बीमा कंपनी के खिलाफ उपभोक्ता शिकायत दर्ज की।

शिकायत के जवाब में, बीमा कंपनी ने तर्क दिया कि शिकायतकर्ताओं ने किसी भी नुकसान की रिपोर्ट नहीं की या व्यक्तिगत दुर्घटना के लिए कोई दावा दायर नहीं किया। इसके अलावा, इसने इस बात पर जोर दिया कि दुर्घटना 14 फरवरी, 2020 को हुई थी, जबकि डाक रसीदों की कमी वाला कथित नोटिस दो साल बाद भेजा गया था, और उपभोक्ता शिकायत तीन साल बाद दर्ज की गई थी।

जिला आयोग द्वारा अवलोकन:

जिला आयोग ने बीमा कंपनी के बचाव को खारिज कर दिया, यह देखते हुए कि शिकायतकर्ताओं की 'व्यक्तिगत दुर्घटना' दावे के बारे में सूचना देने में विफलता वैध नहीं थी। आयोग ने कहा कि मोटर दुर्घटना दावा न्यायाधिकरण, चंबा ने दुर्घटना सूचना रिपोर्ट से संबंधित मामले का निपटारा कर दिया और इसे मुकदमा पूर्व प्रक्रिया शुरू करने के लिए जिला कानूनी सेवा प्राधिकरण, चंबा के सचिव को भेज दिया। जिला आयोग ने माना कि एआईआर को पुलिस द्वारा एमएसीटी, चंबा और बीमा कंपनी दोनों को भेजा गया था। इसने इस बात पर जोर दिया कि बीमा कंपनी का कर्तव्य था कि वह आकाशवाणी प्राप्त करने पर दावा प्रक्रिया शुरू करे। यह माना गया कि बीमा कंपनी दावा प्रक्रिया शुरू करने के लिए आवश्यक कदम उठाने में विफल रही।

जिला आयोग ने बीमा कंपनी द्वारा प्रस्तुत तर्क को आगे संबोधित किया, कि वाहन बीमा पॉलिसी के उल्लंघन में चलाया जा रहा था। हालांकि, जिला आयोग ने कहा कि प्राथमिकी से संकेत मिलता है कि दुर्घटना सड़क पर गड्ढों के कारण हुई, जब मजदूर उन्हें भर रहे थे। यह नोट किया गया कि दुर्घटना सीधे मोटरसाइकिल पर यात्रा करने वाले अनधिकृत व्यक्तियों से जुड़ी नहीं थी। इसलिए, जिला आयोग ने सेवाओं में कमी के लिए बीमा कंपनी को उत्तरदायी ठहराया।

नतीजतन, जिला आयोग ने बीमा कंपनी को शिकायतकर्ताओं को शिकायत की तारीख (22 नवंबर, 2022) से उसकी वसूली तक 9% प्रति वर्ष की दर से ब्याज के साथ 15,00,000/- रुपये की राशि का भुगतान करने का निर्देश दिया।