सरकारी कर्मचारियों द्वारा मेडिकल क्लेम की प्रतिपूर्ति को मैकेनिकली रूप से अस्वीकार नहीं किया जाना चाहिए: गुजरात हाईकोर्ट ने दोहराया

गुजरात हाईकोर्ट ने दोहराया कि सरकारी कर्मचारी बिना किसी प्रतिबंध के मेडिकल सुविधाओं का लाभ उठाने का हकदार है। सरकारी कर्मचारी द्वारा मेडिकल क्लेम की प्रतिपूर्ति के लिए किए गए दावे को राज्य द्वारा मैकेनिकली रूप से अस्वीकार नहीं किया जाना चाहिए।

जस्टिस बीरेन वैष्णव की खंडपीठ ने चंद्रकांत कांतिलाल दवे बनाम गुजरात राज्य में समन्वय पीठ के फैसले पर भरोसा किया, ताकि याचिकाकर्ता द्वारा उसकी एंजियोप्लास्टी के दौरान वहन किए गए खर्चों की पूरी प्रतिपूर्ति का आदेश दिया जा सके।

पीठ ने दोहराया:

"यह स्थापित कानूनी स्थिति है कि सरकारी कर्मचारी अपने जीवनकाल के दौरान या सेवानिवृत्ति के बाद मेडिकल सुविधाओं का लाभ पाने का हकदार है। उसके अधिकारों पर कोई बंधन नहीं लगाया जा सकता। यह सामान्य रूप से स्वीकार्य है कि अंतिम निर्णय के रूप में मरीज का इलाज कैसे किया जाना चाहिए। इसके बारे में केवल डॉक्टर बता सकता है जो अकादमिक योग्यता और प्राप्त अनुभव दोनों में पारंगत और विशेषज्ञ होता है। रोगी या उसके रिश्तेदारों के लिए यह तय करने के लिए बहुत कम गुंजाइश बचती है कि बीमारी का इलाज किस तरह से कराया जाना चाहिए।"

याचिकाकर्ता ने अपने इलाज पर 1,76,757 रुपये खर्च किए थे। उसने दावा किया कि राजस्थान अस्पताल में हुई उसकी सर्जरी के लिए 62,100 रुपये की आंशिक प्रतिपूर्ति गलत है।

प्रतिवादी सरकारी वकील ने तर्क दिया कि याचिकाकर्ता की सर्जरी राजस्थान अस्पताल में हुई है न कि सरकारी अस्पताल में। इसलिए, केवल आंशिक प्रतिपूर्ति की जा सकती है।

हाईकोर्ट ने इसी तरह की परिस्थितियों को देखते हुए इस मुद्दे को हल करने के लिए चंद्रकांत कांतिलाल (सुप्रा) पर भरोसा किया।

हाईकोर्ट ने कहा:

"मेडिकल दावे के अधिकार से केवल इसलिए इनकार नहीं किया जा सकता है क्योंकि अस्पताल का नाम सरकारी आदेश में शामिल नहीं है। वास्तविक उपचार का तथ्य होना चाहिए। किसी भी मेडिकल दावे का सम्मान करने से पहले अधिकारी यह सुनिश्चित करने के लिए बाध्य हैं कि क्या अस्पताल का नाम सरकारी आदेश में शामिल नहीं है। दावेदार ने वास्तव में उपचार कराया है और उपचार के तथ्य संबंधित डॉक्टरों/अस्पतालों द्वारा विधिवत प्रमाणित रिकॉर्ड द्वारा समर्थित है। एक बार यह स्थापित हो जाने के बाद तकनीकी आधार पर दावे से इनकार नहीं किया जा सकता है।"

बेंच ने इस मामले से यह भी नोट किया कि अस्पताल से प्राप्त देखभाल कर्मचारी को प्रतिपूर्ति से वंचित करने का संतोषजनक कारण नहीं हो सकता है। यह भारत जैसे कल्याणकारी राज्य के सिद्धांतों के अनुरूप है। इसके अलावा, कानून में कर्मचारी को पूर्व अनुमति लेने की भी आवश्यकता नहीं होती है, जहां रोगी का जीवित रहना प्रमुख चिंता का विषय है। इन सिद्धांतों को सुप्रीम कोर्ट द्वारा शिव कांत झा बनाम भारत संघ, 2018 (3) एसएलआर 328 (एस.सी.) में निर्धारित किया गया है।

इस प्रकार, इन निर्णयों को ध्यान में रखते हुए हाईकोर्ट ने 10 सप्ताह के भीतर याचिकाकर्ता को 9% प्रति वर्ष ब्याज दर के साथ शेष राशि की पूर्ण प्रतिपूर्ति करने का निर्देश दिया।

केस नंबर: सी/एससीए/6345/2019

केस टाइटल: गुलामकदर कसंभाई शेख बनाम गुजरात राज्य के प्रधान सचिव के माध्यम से

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