देश का सबसे अमीर नगर निगम नागरिकों की सुरक्षा करने में विफल: राज्य मानवाधिकार आयोग ने BMC पर लगाया ₹12 लाख का जुर्मान

महाराष्ट्र राज्य मानवाधिकार आयोग (MSHRC) ने बृहन्मुंबई नगर निगम (BMC) पर 12 लाख रुपये का भारी जुर्माना लगाया है। यह जुर्माना तब लगाया गया, जब उसे पता चला कि नगर निगम ने अपने एक अस्पताल में मरीजों का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करने के लिए 'प्रशिक्षित' चिकित्सकों की नियुक्ति नहीं की थी।

ऐसा करके मानवाधिकार आयोग ने कहा कि किसी वार्ड बॉय या सफाईकर्मी को मरीज का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) करने की अनुमति देना बुनियादी मानवाधिकारों का स्पष्ट उल्लंघन है।

MSHRC के अध्यक्ष जस्टिस (रिटायर) अनंत बदर की अध्यक्षता वाली समिति ने नागरिकों के मानवाधिकारों की रक्षा करने में BMC की 'पूरी तरह से विफलता' के लिए उसकी खिंचाई की।

जस्टिस बदर ने 6 अक्टूबर को पारित आदेश में कहा,

"बीएमसी, जो भारत का सबसे अमीर नगर निगम हो सकता है और जिसके पास सैकड़ों करोड़ रुपये जमा हैं, और जिसका बजट भी सबसे बड़ा है, और जिसकी अध्यक्षता एक शीर्ष नौकरशाह करता है, द्वारा संचालित अस्पतालों से नागरिकों को सबसे सुरक्षित, सस्ती, सुलभ और उच्च गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने की अपेक्षा की जाती है, खासकर जब वे समाज के कमजोर वर्गों से आते हैं। यह नहीं कहा जा सकता कि यह राज्य के संसाधनों से वंचित नगर निगम से जुड़ा मामला है। निजी अस्पतालों में स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं एक मध्यम वर्ग के नागरिक की पहुंच में भी नहीं हैं, जो यह आशा और अपेक्षा करता है कि अगर वह सबसे अमीर नगर निगम द्वारा संचालित अस्पताल में इलाज करवाता है तो उसका जीवन सुरक्षित रहेगा। वह उम्मीद करता है कि वह ऐसे नगर निगम अस्पतालों में अच्छी तरह से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारियों के सुरक्षित हाथों में है।"

मुंबई के गोवंडी में नागरिक द्वारा संचालित पंडित मदन मोहन मालवीय शताब्दी अस्पताल में स्वीपर/वार्डबॉय द्वारा मरीजों का ईसीजी करने के वर्तमान मामले के बारे में, न्यायाधीश ने कहा कि यह भारत के सबसे अमीर नागरिक निकाय द्वारा संचालित बड़े अस्पताल की "गंभीर वास्तविकता" को दर्शाता है।

शिकायत का सार यह था कि नगर निगम द्वारा संचालित शताब्दी अस्पताल के सफाई कर्मचारी मरीज़ का ईसीजी ले रहे हैं। बीएमसी ने जवाब दिया कि ईसीजी लेने का वास्तविक कार्य एक 'प्रशिक्षित कर्मचारी' द्वारा किया जाता है। आयोग ने पूछा कि प्रशिक्षित कर्मचारी कौन है। इस पर अस्पताल के चिकित्सा अधिकारी ने बताया कि उस अस्पताल में ईसीजी तकनीशियन का पद पिछले एक साल से खाली है, इसलिए यह काम अस्पताल में कार्यरत 'वार्ड बॉय' द्वारा किया जा रहा है।

आयोग ने कहा,

"इस प्रकार यह स्पष्ट है कि शिकायतकर्ता श्रीमती पल्लवी पाटिल द्वारा दिए गए दावे सही हैं क्योंकि नगर निगम द्वारा संचालित इस शताब्दी अस्पताल में सर्जरी के लिए आने वाले मरीज़ का ईसीजी ईसीजी तकनीशियनों द्वारा नहीं, बल्कि उस अस्पताल के 'वार्ड बॉय' द्वारा लिया जा रहा है।"

आयोग ने शिकायतकर्ता द्वारा दायर एक तस्वीर पर ध्यान दिया, जिसमें दिखाया गया है कि उक्त अस्पताल में एक सफाई कर्मचारी मरीज़ का ईसीजी ले रहा है।

आयोग ने कहा,

"यह दस्तावेज़ी साक्ष्य और एमसीजीएम का जवाब निश्चित रूप से इस तथ्य को स्थापित करता है कि शताब्दी अस्पताल में प्रशिक्षित ईसीजी तकनीशियन उपलब्ध नहीं होने के कारण, मरीज़ों का ईसीजी लेने का काम अस्पताल के 'वार्ड बॉय' या सफाई कर्मचारी करते हैं, जैसा कि शिकायत में आरोप लगाया गया है।"

जस्टिस बदर ने टिप्पणी की,

"यह नगर निगम अस्पताल में स्वास्थ्य सेवाओं की बदहाली को दर्शाता है और बीएमसी द्वारा मरीज़ों के मानवाधिकारों की रक्षा में लापरवाही को दर्शाता है। रिकॉर्ड में सामने आई तथ्यात्मक स्थिति दर्शाती है कि बीएमसी मरीज़ों के जीवन की रक्षा करने में पूरी तरह विफल रही है, या यूं कहें कि पिछले एक साल से उक्त शताब्दी अस्पताल में सर्जरी कराने वाले मरीज़ों के मानवाधिकारों की रक्षा करने में विफल रही है। ऐसी स्थिति में, जब बुनियादी स्वास्थ्य सुविधाओं का ध्यान नहीं रखा जा रहा है, तो बीएमसी के पास करोड़ों रुपये जमा होने पर गर्व करने का कोई मतलब नहीं है।"

यह कड़े शब्दों वाला आदेश एक एक्टिविस्ट पल्लवी पाटिल द्वारा दायर एक शिकायत पर आया है। पाटिल ने एमएसएचआरसी के ध्यान में लाया कि पिछले एक साल से, शताब्दी अस्पताल में वार्ड बॉय या स्वीपर ईसीजी कर रहे थे क्योंकि बीएमसी इन मशीनों के इस्तेमाल के लिए पेशेवर या प्रशिक्षित कर्मचारियों की नियुक्ति करने में विफल रही।

जस्टिस बदर ने कहा कि चिकित्सा न्यायशास्त्र यह स्पष्ट करता है कि ईसीजी रिपोर्ट, सर्जरी से पहले मरीज के हृदय स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए की जाने वाली प्री-एनेस्थीसिया जांच का एक मानक हिस्सा है। इसका उद्देश्य मौजूदा स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करना और नई समस्याओं का पता लगाना है जो सर्जरी के दौरान और बाद में मरीज के जीवन पर असर डाल सकती हैं। साथ ही, मरीज के जीवन की रक्षा के लिए सर्जरी को सुरक्षित बनाना है।

"उच्च जोखिम वाली सर्जिकल प्रक्रिया से पहले एक प्रशिक्षित तकनीशियन द्वारा ईसीजी लेना, खासकर यदि किसी मरीज में कोरोनरी धमनी रोग जैसे एक या एक से अधिक नैदानिक ​​जोखिम कारक हों, जो आजकल बहुत आम बीमारी है, सर्जरी कराने वाले मरीज की सुरक्षा के लिए एक अनिवार्य शर्त है। इस प्रकार, ईसीजी प्रीऑपरेटिव जांच का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है जिसका मरीज की सुरक्षा के साथ-साथ उसके जीवन से भी सीधा संबंध है। प्रशिक्षित स्टाफ उपलब्ध न कराकर और ईसीजी लेने का काम वा जैसे अप्रशिक्षित कर्मचारियों से करवाकर न्यायाधीश ने कहा, "सहायक कर्मचारियों और सफाई कर्मचारियों के मामले में, शताब्दी अस्पताल में एमसीजीएम द्वारा मानवाधिकारों के उल्लंघन और मरीजों के मानवाधिकारों की सुरक्षा का ध्यान न रखने का स्पष्ट मामला रिकॉर्ड से स्थापित होता है।"

इस मामले में बीएमसी अधिकारियों के जवाबी हलफनामे से, न्यायाधीश ने पाया कि पिछले आठ महीनों में कम से कम 3,344 मरीजों का ईसीजी किया गया और यह 'अप्रशिक्षित कर्मचारियों' द्वारा किया गया।

न्यायाधीश ने कहा,

"इस प्रकार, प्रभावित मरीजों की संख्या बड़ी है जो शताब्दी अस्पताल में ईसीजी तकनीशियनों की सेवाएं प्रदान करने में बीएमसी के शीर्षस्थ अधिकारी की विफलता या निष्क्रियता के कारण उनकी घोर लापरवाही के शिकार हैं। रिकॉर्ड से प्राप्त तथ्यों से बीएमसी की स्वास्थ्य सेवा सुविधा की ढिलाई स्पष्ट है। यहां तक कि बीएमसी का यह मामला भी नहीं है कि ईसीजी करना एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके लिए किसी चिकित्सा विशेषज्ञता की आवश्यकता नहीं होती है और इसे कोई भी कर सकता है।"

जस्टिस बदर ने कहा कि बीएमसी का नेतृत्व एक नगर आयुक्त करता है, जिसका कर्तव्य है कि वह नगर निगम के अस्पतालों का प्रबंधन करे और यह सुनिश्चित करे कि समाज के गरीब तबके के मरीजों की सुरक्षा और जीवन की रक्षा के लिए विशेषज्ञ और प्रशिक्षित कर्मचारियों के माध्यम से उचित स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं प्रदान की जाएं।

सार्वजनिक स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए उचित स्वास्थ्य देखभाल सुविधा प्रदान करना बीएमसी की एक आवश्यक सेवा है, लेकिन इस मामले के तथ्य बताते हैं कि नगर निगम के शीर्ष अधिकारियों को नगर निगम के इस अनिवार्य कर्तव्य की कोई परवाह नहीं है, क्योंकि पिछले एक साल से यह व्यस्त नगर निगम अस्पताल बिना ईसीजी तकनीशियन के चल रहा है और यह काम वार्ड बॉय और सफाई कर्मचारियों को सौंपकर, न्यायाधीश ने कहा, "यह भारत के संविधान के अनुच्छेद 21 में निहित मौलिक अधिकार की घोर अवमानना ​​​​है।"

इसलिए, न्यायाधीश ने कहा कि लगभग एक वर्ष की अवधि में, लगभग 5,000 मरीज़ों को महत्वपूर्ण चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए अप्रशिक्षित कर्मचारियों के संपर्क में आना पड़ा।

न्यायाधीश ने स्पष्ट किया, "इसलिए, न्याय हित तभी होगा जब बीएमसी द्वारा देय मुआवज़ा मामूली रूप से 1,00,000/- रुपये (मात्र एक लाख रुपये) प्रति माह निर्धारित किया जाए, जो मानवाधिकारों के उल्लंघन की अवधि के दौरान एक वर्ष के लिए 12,00,000/- रुपये (मात्र बारह लाख रुपये) होगा।"

चूंकि इस मामले में मानवाधिकारों के उल्लंघन के शिकार अज्ञात मरीज़ हैं जो शताब्दी अस्पताल में इलाज के लिए आए थे, इसलिए ऐसी स्थिति में, यदि मुआवज़ा महाराष्ट्र राज्य विधिक सेवा प्राधिकरण (एमएसएलएसए) को भुगतान करने का निर्देश दिया जाए, तो न्याय सर्वोत्तम संभव तरीके से पूरा होगा।

न्यायाधीश ने कहा, "यह (एमएसएलएसए) प्राधिकरण विधिक सेवा प्राधिकरण अधिनियम, 1987 के तहत समाज के कमजोर वर्गों को निःशुल्क और सक्षम कानूनी सेवाएं प्रदान करने के लिए गठित किया गया है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आर्थिक या अन्य अक्षमताओं के कारण कोई भी नागरिक न्याय पाने के अवसरों से वंचित न रहे और साथ ही समान अवसर के आधार पर न्याय को बढ़ावा मिले। बीएमसी द्वारा एमएसएलएसए को मुआवज़ा देने से निश्चित रूप से इस राशि का बेहतर उपयोग होगा क्योंकि ऐसा प्रतीत होता है कि कानूनी ज्ञान के अभाव में, जीवन के अधिकार के उल्लंघन के इतने बड़े पैमाने पर पीड़ितों में से एक भी पीड़ित इस मुद्दे पर अपनी शिकायत दर्ज कराने के लिए इस आयोग के पास नहीं आया।"

इस प्रकार, एमएसएचआरसी ने बीएमसी प्रमुख को उक्त अस्पताल के लिए तुरंत प्रशिक्षित ईसीजी तकनीशियनों की भर्ती करने और एक महीने के भीतर एमएसएलएसए को 12 लाख रुपये का भुगतान करने का निर्देश दिया।