डॉक्टर की लापरवाही | पॉलिसी के तहत अपनी देनदारी की सीमा तक शिकायतकर्ता को मुआवजे की प्रतिपूर्ति के लिए बीमाकर्ता उत्तरदायी: सुप्रीम कोर्ट

सुप्रीम कोर्ट ने कहा है कि डॉक्टर की लापरवाही के मामले में, डॉक्टर को कवर कर रही बीमा कंपनी को पॉलिसी के तहत उसकी देयता की सीमा तक शिकायतकर्ता को मुआवजे की प्रतिपूर्ति करनी होगी।

जस्टिस एएस बोपन्ना और जस्टिस दीपांकर दत्ता ने नागरमल मोदी सेवा सदन बनाम प्रेम प्रकाश राजगरिया व अन्य में दायर अपील पर फैसला सुनाते हुए राष्ट्रीय उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग (एनसीडीआरसी) के इस निष्कर्ष में हस्तक्षेप करने से इनकार कर दिया कि अस्पताल में काम करने वाले डॉक्टर लापरवाह थे। यह पाया गया कि एनसीडीआरसी ने सबूतों का अध्ययन करने और एम्स अस्पताल से प्राप्त रिपोर्ट पर विचार करने के बाद यह निष्कर्ष निकाला है। इसलिए, लापरवाही के संबंध में निष्कर्ष में किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

पृष्ठभूमि

न्यू इंडिया एश्योरेंस कंपनी लिमिटेड ने नागरमल मोदी सेवा सदन ("अपीलकर्ता") नामक अस्पताल में काम करने वाले डॉक्टरों के पक्ष में पॉल‌िसी जारी की थी। अपीलकर्ता अस्पताल में एक मरीज की मौत डॉक्टरों द्वारा इलाज किए जाने के दौरान हुई थी (प्रतिवादी संख्या 2, 3 और 4)। शिकायतकर्ता (प्रतिवादी नंबर 1) ने इस आधार पर मुआवजे की मांग करते हुए उपभोक्ता अदालत के समक्ष एक शिकायत दायर की कि मौत लापरवाही के कारण हुई थी।

06.02.2013 को, राष्ट्रीय उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग ने अपीलकर्ता अस्पताल के साथ-साथ संबंधित डॉक्टरों को लापरवाही से रोगी की मृत्यु के लिए उत्तरदायी ठहराया और उन्हें प्रतिवादी संख्या 1 को मुआवजा देने का निर्देश दिया।

अपीलकर्ता अस्पताल ने सुप्रीम कोर्ट के समक्ष एनसीडीआरसी के आदेश को चुनौती दी।

फैसला

सुप्रीम कोर्ट की बेंच ने एनसीडीआरसी के इस निष्कर्ष में हस्तक्षेप करने से इनकार कर दिया कि अपीलकर्ता अस्पताल में काम करने वाले डॉक्टर लापरवाह थे। यह पाया गया कि एनसीडीआरसी ने सबूतों का अध्ययन करने और एम्स अस्पताल से प्राप्त रिपोर्ट पर विचार करने के बाद यह निष्कर्ष निकाला है। इसलिए, लापरवाही के संबंध में निष्कर्ष में किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

बीमा कंपनी पॉलिसी के तहत सहमत सीमा तक प्रतिपूर्ति के लिए उत्तरदायी है

मृतक के परिवार को मुआवजे के भुगतान में बीमाकर्ता की देनदारी के मुद्दे पर, यह राय थी कि चूंकि एनसीडीआरसी ने डॉक्टरों कर लापरवाही का माना है, इसलिए बीमा कंपनी को मुआवजे की प्रतिपूर्ति देनदारी की सीमा तक करनी होगी ।

पीठ ने कहा,

"यह विवाद में नहीं है कि उक्त बीमा कंपनी ने अपीलकर्ता के तहत काम करने वाले डॉक्टरों डॉ रमन गरोडिया और डॉ एचपी शनयार के पक्ष में पॉलिसी जारी की है। उक्त डॉक्टरों को एनसीडीआरसी ने लापरवाही बरतने का दोषी ठहराया है। ऐसी परिस्थिति में, यह बीमा कंपनी है जिसे उक्त प्रतिवादियों के विरुद्ध पॉलिसी के तहत देयता की सीमा तक मुआवजे की प्रतिपूर्ति करनी होगी।"

बीमा कंपनी ने शेठ एमएल वाडुवाला नेत्र अस्पताल बनाम ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड, (2021) एससीसी ऑनलाइन 3449 पर भरोसा किया और तर्क दिया कि जब जारी की गई पॉलिसी डॉक्टरों के नाम पर है और अस्पताल द्वारा लाभ का दावा करने की मांग की जाती है, तो बीमा कंपनी द्वारा इसका भुगतान नहीं किया जाता है।

हालांकि, खंडपीठ ने उक्त निर्णय के तथ्यों को मामले से अलग कर दिया। यह देखा गया है कि अपीलकर्ता-अस्पताल के अलावा जिन डॉक्टरों के नाम पर पॉलिसी जारी की गई थी, उन्हें भी एनसीडीआरसी में उत्तरदाताओं के रूप में रखा गया था। चूंकि एनसीडीआरसी ने डॉक्टरों को लापरवाही के लिए जिम्मेदार ठहराया है, इसलिए इस तरह के निष्कर्ष को अंतिम रूप दिया जा चुका है।

खंडपीठ ने कहा कि बीमा कंपनी शिकायतकर्ता को उस सीमा तक मुआवजे की प्रतिपूर्ति करने के लिए उत्तरदायी है, जिस सीमा तक वे नीति के तहत सहमत हुए थे। तदनुसार, बीमा कंपनी को निर्देश दिया गया है कि वह पॉलिसी के तहत अपनी देनदारी की सीमा तक मुआवजे का भुगतान करे; और शेष राशि का भुगतान अस्पताल और संबंधित डॉक्टरों द्वारा संयुक्त रूप से और अलग-अलग किया जाएगा।

केस टाइटल: नागरमल मोदी सेवा सदन बनाम प्रेम प्रकाश राजगरिया व अन्य।

साइटेशन: सिविल अपील नंबर 6224/2013

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