[हाशिए के वर्गों के लिए सस्ती स्वास्थ्य सेवाएं ] सुप्रीम कोर्ट ने केंद्र, राज्यों व UT को विधायी व कार्यकारी जन स्वास्थ्य मास्टर प्लान लाने को कहा

 सुप्रीम कोर्ट ने सोमवार को केंद्र से सभी राज्यों और केंद्रशासित प्रदेशों के स्वास्थ्य मंत्रियों / सचिवों की एक सप्ताह के भीतर बैठक बुलाने का निर्देश दिया, जो दो सप्ताह के भीतर समाज में हाशिए के वर्गों के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य पर एक विधायी और कार्यकारी मास्टर प्लान बनाने के लिए तैयारी करेंगे।

मुख्य न्यायाधीश एसए बोबडे, जस्टिस ए एस बोपन्ना और जस्टिस वी रामासुब्रमण्यन की पीठ ने राज्यों और केंद्रशासित प्रदेशों से प्राप्त सभी सूचनाओं के संकलन के साथ एक व्यापक रिपोर्ट दाखिल करने के लिए संघ को निर्देश दिया। कोर्ट ने सभी राज्य सरकार और केंद्र शासित प्रदेशों को पक्षकार बनाया है, जिसमें निजी स्वास्थ्य क्षेत्र स्वास्थ्य देखभाल के व्यावसायीकरण का मुकाबला करने के लिए देश भर के निजी अस्पतालों में कोरोनावायरस से संक्रमित रोगियों के उपचार की लागत को विनियमित करने के लिए उचित दिशा-निर्देश जारी करने को कहा गया है।

उक्त बैठक में, सभी राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों को सलाह दी जा सकती है कि पहली बैठक के 2 सप्ताह के भीतर वो विधायी और कार्यकारी दोनों के एक मास्टर प्लान के साथ,विभिन्न राज्यों के पहले से मौजूद सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिनियमों से संकेत लें और राष्ट्रीय स्वास्थ्य विधेयक, 2009 से भी ले, जो समाज के हाशिए के वर्गों पर केंद्रित है।

शीर्ष अदालत ने यह भी कहा कि भले ही "सार्वजनिक स्वास्थ्य" राज्य का एक विषय है, केवल कुछ चुनिंदा राज्यों ने ही इसका लाभ उठाया और इसके आलोक में, भारत सरकार ने राज्यों को कानून बनाने के लिए सक्रिय करने के दो निरर्थक प्रयास किए, भारत सरकार द्वारा "मॉडल पब्लिक हेल्थ एक्ट" के तहत तैयार मॉडल किया गया "लेकिन राज्य सरकार ने कार्रवाई नहीं की।"

"इसलिए, अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (IHR, 2005) के रूप में डब्ल्यूएचओ से एक जनादेश के बाद, जिसमें भारत एक हस्ताक्षरकर्ता है, भारत सरकार द्वारा एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य विधेयक, 2009 का प्रस्ताव करके एक और प्रयास किया गया था" - सुप्रीम कोर्ट

इसके अलावा, सीजेआई के नेतृत्व वाली पीठ ने देखा कि विधेयक के विभिन्न प्रावधानों में बहुत "उच्च आदर्श" जैसे (लेकिन सीमित नहीं) खंड 3 (c) और (d) शामिल हैं, जो सिविल सोसाइटी की व्यापक भागीदारी, विशेष रूप से कमजोर या हाशिए के व्यक्तियों की स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं और सुनिश्चित करने के लिए स्वतंत्र और सार्वभौमिक पहुंच को निर्धारित करते हैं।

न्यायालय ने स्वास्थ्य के अधिकार को सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य तक पहुंच का अधिकार, उपयोग और सभी सुविधाओं और सेवाओं के अधिकार का भी ध्यान रखा। "लेकिन नेशनल हेल्थ बिल, 2009 ने दिन का प्रकाश भी नहीं देखा। शुद्ध परिणाम यह है कि जिन राज्यों में विधायी क्षमता है, वे कार्य करने में विफल रहे हैं। केंद्र असक्षमता के चलते कार्य करने में असमर्थ है, " शीर्ष अदालत ने कहा।

इस पृष्ठभूमि में, अदालत ने माना है कि केंद्र सरकार कुछ दिशा-निर्देश जारी करने के लिए आपदा प्रबंधन अधिनियम, 2005 की धारा 62 के तहत सशक्त है।

याचिकाकर्ता वकील सचिन जैन ने अपनी दलील में कहा है कि सभी संस्थाओं के लिए नियमन होना चाहिए क्योंकि सरकार ने मरीजों से शुल्क लेने के लिए उन्हें अधिकार नहीं दिया है।

उन्होंने कहा,

"निजी अस्पतालों में जो COVID अस्पताल समर्पित हैं, उनमें इस बात की कोई योग्यता नहीं है कि वे कितने अस्पतालों में शुल्क लगा सकते हैं। मरीजों से 10 से 12 लाख रुपये वसूले जा रहे हैं। सरकार ने उन्हें चार्ज करने के लिएअधिकार दिए हैं।"

उन्होंने कहा, " निजी अस्पतालों में जो COVID समर्पित अस्पताल हैं , उनके पास इस बात की कोई योग्यता नहीं है कि वे अस्पताल कितना शुल्क ले सकते हैं। मरीजों से 10 से 12 लाख रुपये वसूले जा रहे हैं। सरकार ने उन्हें बिना शुल्क के शक्तियां दी हैं।"

जैन ने आगे तर्क दिया था कि अप्रकाशित और भारी शुल्क में सर्जिकल उपचार को शामिल नहीं किया गया है बल्कि केवल मरीजों को अस्पताल के बिस्तर उपलब्ध कराए गए हैं।

याचिका में कहा गया है कि COVID19 रोगियों के इलाज के लिए निजी और कॉर्पोरेट संस्थाओं को देश भर में लागत नियमों का मुद्दा "तत्काल विचार" का विषय है क्योंकि कई निजी अस्पताल राष्ट्रीय संकट की घड़ी में घातक वायरस से पीड़ित रोगियों का व्यावसायिक रूप से शोषण कर रहे हैं।

याचिका में कोरोना के रोगियों को बढ़े हुए बिलों और प्रतिपूर्ति के लिए बीमा कंपनियों को इनकार करने की विभिन्न रिपोर्टों की ओर इशारा किया गया है।

"यह प्रस्तुत किया जाता है कि अगर अस्पतालों द्वारा इस तरह के बढ़ाए गए बिल बीमा उद्योग के लिए चिंता का विषय बन सकता है, तो एक आम आदमी की क्या दुर्दशा होगी, जिसके पास ना तो साधन हैं और प्रतिपूर्ति करने के लिए न ही बीमा कवर है, यदि उसके एक निजी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

यह गंभीर चिंता का विषय है कि भारत में लोगों का एक बड़ा वर्ग अभी भी किसी भी बीमा कवर का अधिकारी नहीं है और किसी भी सरकारी स्वास्थ्य योजना के तहत भी नहीं कवर नहीं हैं, " याचिका में कहा गया है।

मामले को अब चार सप्ताह के बाद आगे विचार के लिए सूचीबद्ध किया गया है। 

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