Medical Negligence | 'एगशेल स्कल रूल' नियम तभी लागू किया जा सकता है जब मरीज को पहले से कोई बीमारी हो: सुप्रीम कोर्ट

यह कहते हुए कि "एगशेल स्कल रूल" लागू करके मुआवजे को गलत तरीके से कम किया गया था, सुप्रीम कोर्ट ने मंगलवार (23 अप्रैल) को एक मरीज को दी जाने वाली मुआवजे की राशि को 2 लाख से 5 लाख रुपये बढ़ा दिया। अदालत ने दर्ज किया कि डॉक्टर द्वारा सेवा में कमी के कारण सर्जरी के बाद उसे लगातार परेशानी हो रही थी।

जस्टिस संजय करोल और जस्टिस अरविंद कुमार की पीठ ने कहा,

“अस्पताल द्वारा प्रदान की गई सेवा में कमी और दावेदार-अपीलकर्ता की ओर से निरंतर दर्द और पीड़ा के संबंध में की गई टिप्पणियों के बाद, इस तरह के मुआवजे (2 लाख रुपये) को कैसे उचित ठहराया जा सकता है, हम ऐसा समझने में विफल हैं और मुआवज़ा अपने स्वभाव से ही उचित होना चाहिए। पीड़ा के लिए, जिसमें दावेदार-अपीलकर्ता की कोई गलती नहीं थी, उसे एक राशि दी गई है, जिसे अधिक से अधिक 'मामूली' कहा जा सकता है।''

मामला सेवा में कमी के आधार पर डॉक्टर से मुआवजे के दावे से संबंधित है, जिसके कारण सर्जरी के बाद, अपीलकर्ता/रोगी को सर्जिकल साइट के पास लगातार दर्द का सामना करना पड़ा और अगले दिन इस आश्वासन के साथ छुट्टी दे दी गई कि आगे कोई दर्द नहीं होगा।

हालांकि, चूँकि उसकी स्थिति में कोई सुधार नहीं हुआ, तो मरीज अंततः पोस्ट ग्रेजुएट इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंस, चंडीगढ़ में इलाज के लिए पहुंचा, जहां निदान के बाद यह पाया गया कि सर्जिकल साइट के पास 2.5 सेमी की सुई थी, जिसे तत्काल हटाने की आवश्यकता थी।

अपीलकर्ता ने 19,80,000/- रुपये की क्षतिपूर्ति के दावे के लिए उपभोक्ता शिकायत दर्ज की। जिला फोरम ने प्रतिवादी/सुकेत अस्पताल को 5 लाख रुपये का मुआवजा देने का निर्देश दिया।

अस्पताल द्वारा की गई अपील पर, राज्य उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग ने मुआवजे की राशि घटाकर केवल 1 लाख रुपये कर दी।

अंततः, राष्ट्रीय उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग ने मुआवज़ा राशि बढ़ाकर 2 लाख रुपये कर दी।

एनसीडीआरसी के फैसले से दुखी होकर मरीज ने सुप्रीम कोर्ट का दरवाजा खटखटाया।

एगशेल स्कल नियम लागू कर गलत तरीके से मुआवजा राशि कम की गई

शुरुआत में, जस्टिस संजय करोल द्वारा लिखे गए फैसले में एगशेल स्कल नियम लागू करके मरीज को देय मुआवजा राशि को कम करने में राज्य आयोग और राष्ट्रीय आयोग द्वारा दिए गए तर्क पर सवाल उठाया गया।

एगशेल स्कल नियम चोट पहुंचाने वाले को उस क्षति के लिए उत्तरदायी ठहराता है जो सामान्य रूप से होने वाली क्षति से अधिक होती है। यह एक सामान्य कानून सिद्धांत है जो प्रतिवादी की लापरवाही या जानबूझकर किए गए अत्याचार के प्रति वादी की अप्रत्याशित और असामान्य प्रतिक्रियाओं के लिए प्रतिवादी को उत्तरदायी बनाता है।

हालांकि, अदालत ने स्पष्ट किया कि नियम तब लागू किया जाएगा जब रोगी की स्थिति चार स्थितियों में से किसी एक में रहेगी, जैसे:

“पहला, जब वादी की एक गुप्त स्थिति का पता चल गया हो;

दूसरा, जब गलत काम करने वाले की ओर से लापरवाही वादी की पहले से मौजूद स्थिति को फिर से सक्रिय कर देती है जो इलाज के कारण कम हो गई थी;

तीसरा, गलत काम करने वाले की हरकतें , पहले से मौजूद स्थितियों को बढ़ा देती हैं, जिन पर अभी तक चिकित्सा ध्यान नहीं दिया गया है; और

चौथा, जब गलत काम करने वाले के कार्यों से वादी की किसी स्थिति के कारण अपरिहार्य दिव्यांगता या जीवन की हानि हो जाती है, तब भी जब गलती करने वाले के कार्यों की अनुपस्थिति में घटना समय के साथ घटित होती।''

न्यायालय ने स्पष्ट किया कि "एगशेल स्कल" लागू करने के लिए, व्यक्ति के पास पहले से वर्णित चार श्रेणियों में से किसी एक में आने वाली स्थिति होनी चाहिए।

एगशेल स्कल नियम लागू करके राज्य आयोग और राष्ट्रीय आयोग द्वारा मूल मुआवजा राशि कम कर दी गई थी। उनके द्वारा बताया गया कारण यह था कि मरीज़ की पहले से मौजूद कमज़ोरी या चिकित्सीय स्थिति के कारण उसे 'असामान्य क्षति' हुई होगी।

एनसीडीआरसी का मानना है,

“इसलिए, विपक्षी पक्ष यह दलील नहीं दे सकता कि; मरीज ने कुछ अन्य अस्पतालों से इलाज कराया जिसके कारण पेट में सुई फंसी रह सकती है। इस संदर्भ में हम इस मामले में "एगशेल स्कल" लागू करते हैं, जिसमें पूर्व चोटों या स्थितियों के बढ़ने से होने वाले नुकसान के लिए दायित्व मौजूद है। यह व्यक्ति को उनकी गतिविधियों के परिणामस्वरूप चोट लगने वाले सभी परिणामों के लिए उत्तरदायी मानता है, भले ही पीड़ित को पहले से मौजूद कमजोरी या चिकित्सीय स्थिति के कारण असामान्य क्षति हुई हो।"

तर्क को स्वीकार करने में असमर्थ, अदालत ने मरीज की पूर्व-मौजूदा स्थिति के आधार पर मुआवजे की राशि को कम करने के फैसले पर सवाल उठाया और कहा कि एगशेल स्कल केस को लागू करने में आयोग के आदेश में मरीज की पहले से मौजूद स्थिति के बारे में कोई चर्चा नहीं की गई थी ।

अदालत ने कहा,

“एगशेल-स्कल नियम के आवेदन के संबंध में, हम देख सकते हैं कि आक्षेपित निर्णय इस बारे में चुप है कि यह नियम वर्तमान मामले पर कैसे लागू होता है। इसका कहीं जिक्र नहीं है कि क्या मापदंड रहे होंगे। फिर, विश्लेषण करने पर, दावेदार-अपीलकर्ता से यह पाया गया कि इसमें एगशेल-स्कल नियम था , या उस मामले के लिए, वह किस प्रकार की पूर्व-मौजूदा स्थिति से पीड़ित था, जिससे वह अधिक संवेदनशील हो गया था और अपेंडिसाइटिस की सर्जरी के कारण ऐसी प्रतिक्रिया हुई।''

उपरोक्त आधार के आधार पर, अदालत ने एनसीडीआरसी और राज्य आयोग के अवार्ड को रद्द कर दिया और जिला फोरम द्वारा पारित अवार्ड को बहाल कर दिया, जिसका अर्थ है कि उत्तरदाताओं द्वारा 5 लाख रुपये की राशि का शीघ्र भुगतान किया जाना चाहिए। अपीलकर्ता पर चिकित्सीय रूप से लापरवाही बरतने और दोषपूर्ण प्रकृति की सेवाएं प्रदान करने का आरोप लगाया गया है।

याचिकाकर्ताओं के वकील सुभाष चंद्रन केआर एडवोकेट। कृष्णा एल आर, एडवोकेट। बीजू पी रमन, एओआर (उपस्थित नहीं)

प्रतिवादी के वकील मृत्युंजय कुमार सिन्हा, एओआर , विमल सिन्हा, एडवोकेट। जे पी एन. शाही, एडवोकेट। रामेश्वर प्रसाद गोयल, एओआर

केस : ज्योति देवी बनाम सुकेत अस्पताल और अन्य।